HbA1cとはなに?血糖値との違いとは

HbA1cと血糖値の違いですが、平均値を見ているのがHbA1cで、普段の値を見ているのが血糖値です。
病院の受診日が近いからといって、数日間カロリーの少ない食事を摂ったとしても、HbA1cの値には影響しません。
血糖値を受診時にとって調べるのは、食後の血糖値がどの程度上昇しているのかをみています。
HbA1cが正常値なのに、食後血糖値が高い場合は、単純に食事の影響だと考えますが、逆のパターンで、HbA1cが高く食後血糖値が低い場合には、要注意です。
HbA1cが高い場合には、いつも高血糖状態が続いているという証拠になりますので、糖尿病の悪化や合併症の発症を防がなければなりません。
ですから、糖尿病の方が診察にいらした場合には、HbA1cと食後血糖値をとらせていただくのです。

HbA1cが基準値以上だとおこりえる危険な症状とは

HbA1c(ヘモグロビンエイワンシー)とは、赤血球の中にあるヘモグロビンにどれくらいの割合で糖と結合しているのかを確認できる数値となります。

当然のことですが、糖が多ければ結合したヘモグロビンの数値も多くなるというわけです。

そして、このHbA1cは赤血球の平均寿命が120日であり、毎日作られどんどん細胞が入れ替わっていることから、過去1~2か月間の平均的な血糖値を反映しているのです。

・HbA1c値 5.6%未満 正常範囲
・HbA1c値 5.6~6.4%未満 境界型糖尿病が疑われる
・HbA1c値 6.5%以上 糖尿病
・HbA1c値 7.0%未満 糖尿病だが、コントロールされている状態
・HbA1c値 8.0%以上 糖尿HbA1cが基準値以上だとおこりえる危険な症状とは

HbA1c(ヘモグロビンエイワンシー)とは、赤血球の中にあるヘモグロビンにどれくらいの割合で糖と結合しているのかを確認できる数値となります。

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そして、このHbA1cは赤血球の平均寿命が120日であり、毎日作られどんどん細胞が入れ替わっていることから、過去1~2か月間の平均的な血糖値を反映しているのです。

・HbA1c値 5.6%未満 正常範囲
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・HbA1c値 7.0%未満 糖尿病だが、コントロールされている状態
・HbA1c値 8.0%以上 糖尿病からくる合併症の危険性が高い

HbA1cが7.0%以上の高値の場合に起きる症状は、「糖尿病性神経麻痺」といわれる手足の痺れから始まり、その次には「糖尿病性網膜症」による視力障害が出現してきます。

その後には「糖尿病性腎症」といい、人工透析をしなければ体の老廃物を排出できなくなり、危篤な状態となります。

血糖値は、食事の内容や体調、水分量、ストレスなどに影響を受け、変動しますが、HbA1cは1~2か月間の平均的な血糖値を表していますので、診断や治療に有効で危険な状態を回避することを可能にする検査です。

病からくる合併症の危険性が高い

HbA1cが7.0%以上の高値の場合に起きる症状は、「糖尿病性神経麻痺」といわれる手足の痺れから始まり、その次には「糖尿病性網膜症」による視力障害が出現してきます。

その後には「糖尿病性腎症」といい、人工透析をしなければ体の老廃物を排出できなくなり、危篤な状態となります。

血糖値は、食事の内容や体調、水分量、ストレスなどに影響を受け、変動しますが、HbA1cは1~2か月間の平均的な血糖値を表していますので、診断や治療に有効で危険な状態を回避することを可能にする検査です。

糖尿病になる原因とはなにか?

糖尿病になる原因には、さまざまあり膵臓自体の働きに問題があるものから、生活習慣病、薬剤の影響、遺伝子、感染症がきっかけになる場合などがあります。

それぞれについて簡単に説明していきましょう。

生活習慣

日本人の糖尿病患者の約9割の方は、生活習慣の乱れ暴飲暴食、肥満やストレスの他に運動不足から発症する2型の糖尿病です。

生活習慣から発症する病気は糖尿病だけではなく、高血圧症、脂質異常症、肥満、動脈硬化症など、自覚症状がないまま進行する恐れがあります。

インスリンの分泌不足

インスリンはホルモンの一種で、膵臓から分泌されます。

膵臓自体の働きが弱く、インスリンの分泌が不足すると、食事からとりこまれた糖質を肝臓などの臓器に吸収することができなくなるため、血管内に糖質がずーっと残っている状態になっています。

つまり、必要な栄養を吸収することができず、血管内や尿中に糖質が溢れ出てしまうので、食べても食べても痩せていくわけです。

遺伝による影響「1型糖尿病」

生活習慣など、日々の積み重ねにより発症する2型の糖尿病とは違い、子供のうちに発症することが多く、インスリンを分泌する細胞自体が破壊されていきます。

自己免疫疾患の一つで、自分の細胞を間違って攻撃し排除してしまうため、生涯インスリン治療を継続しなければなりません。

薬剤や感染症の影響

ステロイド剤やインターフェロンなどの薬剤により、糖尿病を発症する場合があります。

また、膵炎や膵臓がんなどから、インスリンを分泌する細胞が破壊された場合も、1型の糖尿病と同じ状態になります。

そして、風疹やエキノコックスによる感染症も、同様に膵臓の細胞が壊されれば、糖尿病を発症する場合があるのです。

糖尿病になってしまったら、どんな治療をおこなうのか?

糖尿病になってしまったら、以下の治療が中心となります。

●食事療法

身長から自分の標準体重を計算し、さらに作業量(運動量)を加味し、必要な摂取カロリーを算出します。

身長(m)×身長(m)×22 = 標準体重
標準体重 × 30Kcal = 一日の必要カロリー(Kcal)
※重労働の方は35Kcalで計算します。

自分の必要な摂取カロリーが分かったら、毎日そのカロリー分の食事を摂取していく必要があります。

例えば、自分の必要カロリーが1800Kcalだとしたら、そのカロリー内で栄養のバランスが整っていることが理想ですが、なかなかそうもいきません。

お饅頭やチョコレートが食べたい日もあるでしょう、そういう時にはご飯を減らして、総カロリーが1800Kcalになるようにすれば良いのです。

また、お近くの薬局に行けば、さまざまな栄養素を含んだサプリメントが売っていますので、キチンとした栄養バランスが摂れないとお悩みの方は上手にサプリメントを利用しましょう。

そして、最近のコンビニでは、低糖質・低GI・低カロリーのスィーツもありますので、「甘いものが食べたい」と思った時には、コンビニスィーツも活用してみるのも良いですね。

運動療法

摂取したカロリーを効率良く消費していくには、運動が一番です。
食事前の空腹時の運動は低血糖状態になってしまう危険性がありますので、避けなければなりませんが、そうでない場合は、可能な限り毎日同じ量の運動を行うのが良いです。
運動することで、筋肉がつけば、脂肪を消費しやすい体を作ることにもなりますし、糖尿病になったら、運動は欠かせません。

薬物療法

薬物療法には「経口薬」と「インスリン注射」の2つの種類があります。
薬物療法である経口薬には「血糖を下げる薬」「糖質の吸収を遅らせる薬」「膵臓を刺激しインスリンの働きを促す薬」など、さまざまな薬があり、病状により本人にあった薬を医師が処方します。
現在、インスリンの経口薬はなく、注射しかありません。
経口薬での効果が現れにくくなった場合に、インスリン治療を開始します。

インスリン治療を開始しても、糖尿病による合併症を抑えることはできませんので、合併症が発症しないように、最後まで「食事療法」と「運動療法」も継続していく必要があります。

糖尿病予備軍のうちにできるおすすめの対策は?

糖尿病予備軍であれば、まだまだ糖尿病を予防できますので、「おすすめの対策」をご紹介していきましょう。

糖尿病は初期であれば、自覚症状が殆どありませんから、糖尿病予備軍であれば、なおさら自覚することができないと言った方が良いでしょう。

体は食べ物で作られており、病気は食事や生活習慣など、日々の積み重ねによって発症します。

つまり、自覚症状がなくても、「始める必要がある」のが以下の対策となります。

栄養バランスの良い食事を摂取する。(可能な限り同じ時間に食事をする)

「朝食を抜く」「寝る前に食事をする」「暴飲暴食をしてしまう」などは、肥満を招くことになりかねません。

肥満は糖尿病だけではなく、高血圧や脂質異常症などの発症の危険性もありますので、規則正しく、カロリーを摂り過ぎず、栄養バランスが良い食事をしましょう。

そして、食事だけでカバーできない栄養素はサプリメントを上手に使うのもよい方法です。

適度に運動を行う。

適度に運動することで、筋肉がつきます。

筋肉をつけることはエネルギーを消費しやすい体を作る基本となるので、「ちょっとキツイなぁ」という運動を行うと良いでしょう。

運動して疲れると、良質な睡眠をとることにもつながります。

ストレスをためない。

今やストレスはさまざまな病気に影響していることが明らかにされています。

糖尿病も同様にストレスに影響を受けていますので、趣味や生きがいなどを見つけ、ストレスをためないことを心がけましょう。

糖尿病は、食事療法と運動療法が基本ですので、普段から食事の内容や運動量に気をつけて生活していきましょう。

糖尿病でおすすめの運動は?

糖尿病治療といえば、「食事療法」と「運動療法」が基本中の基本で、食事療法と合わせて運動療法を行うことで、その効果は倍以上になるといわれています。

今回は、糖尿病の方が手軽にそして継続して行えるおすすめの運動について解説していきましょう。

「座っている」から「立っている」時間を意識する。

痩せいている人と太っている人の座っている時間と立っている時間を測った所、痩せている人は太っている人よりも「立っている時間」が長かったという調査結果が出ています。

つまり、立っているだけで、座っているよりもカロリーを消費するということになります。

いきなり、糖尿病だから運動をしなさいといわれても、日常生活のリズムができあがってしまっている中で、取り入れることは困難ですから、まずは座って「テレビや新聞」を読むのではなく、その時間を立ってみてはいかがでしょうか。

歩くスピードをちょっと速くする。

「ちょっとキツイなぁ」と思う運動は脂肪を燃焼しやすいというデーターがありますので、歩くスピードを少し速くする意識をしてみましょう。

近くのコンビニじゃなくて、1軒先のコンビニへ行く。

ついつい近くのコンビニに入ってしまいたくなりますが、もう少し歩いて1軒先のコンビニに行ってみましょう。

歩く距離が少し長くなるだけで、いつもよりも運動量は増えます。

無理せず、長く継続できるための運動をしていきましょう。

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